En médecine esthétique, les traitements au laser représentent une grosse partie de l’activité. C’est l’une des spécialités dans lesquelles il y a la plus grande variété de longueurs d’onde LASER à disposition pour diverses indications.

Les principales indications laser en médecine esthétique 

• L’épilation permanente des poils
• Le traitement des taches pigmentaires
• Le traitement des rougeurs (télangiectasies, angiomes)
• Le traitement par resurfacing pour le grain de peau et les ridules
• Le détatouage

Face à la variété des LASER existant en médecine esthétique et leur potentiel d’effets secondaires, il est très important de bien comprendre les fondamentaux des lasers médicaux, qui sont les mêmes, quel que soit le type de laser.

Les fondamentaux des lasers médicaux

Tout d’abord L.A.S.E.R c’est un acronyme anglais. Ça signifie dire Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation.

La grande particularité de ces lumières amplifiées réside dans le fait qu’elles n’émettent que dans une seule et unique longueur d’onde.

Et c’est de là que des petits malins se sont dit : « Comme la lumière est absorbée par la matière colorée, si ma lumière n’a qu’une seule longueur d’onde, elle risque d’être absorbée par une matière d’une seule couleur. »  

Et c’est exactement en pratique ce qui a été constaté. C’était le début des lasers médicaux.

Un peu plus techniquement pour émettre dans une seule longueur d’onde, il fallait trouver des milieux actifs qui émettent une seule longueur d’onde en étant stimulés.  

Les chercheurs en physique en ont trouvé plusieurs avec de jolis noms :

« Alexandrite, Ruby, Nd-Yag, notamment utilisés en médecine esthétique »

Chacune de ces longueurs d’onde émises par un milieu actif a un spectre d’absorption qui lui est propre.

C’est-à-dire que la longueur d’onde (le faisceau laser pour simplifier) va être absorbée principalement par une seule couleur. 

Dans la peau on trouve :

• Du rouge : le sang, avec les globules rouges (érythrocytes).
• Du noir : avec la mélanine
• Du transparent (eau) : avec le collagène, l’acide hyaluronique, l’élastine.

Ces cibles colorées sont appelées les CHROMOPHORES (mélanine, érythrocyte, eau).

Donc, on peut SÉLECTIVEMENT traiter (détruire), un chromophore en préservant le reste de la peau.

En résumé, le laser c’est simple c’est une longueur d’onde absorbée par une couleur présente dans le corps humain, ce qui permet de faire des traitements spécifiques de la cible sans altérer le reste du tissu.

Une fois que les chercheurs ont compris et assimilé cela, les domaines d’applications se sont multipliés autour des milieux actifs connus.

Les principaux milieux actifs LASER en médecine esthétique

L’interaction entre le LASER et la peau.

Le faisceau laser, comme la lumière, lorsqu’il rentre en contact avec la peau, va être :

• Absorbé, notamment dans notre cas par la mélanine
• Transmis, c’est la partie qui n’est pas absorbée du faisceau laser et qui continue dans la même direction
• Diffusé, c’est l’énergie latérale du faisceau laser
• Réfléchi

Selon le type de peau et éventuellement le fait d’avoir mis une crème ou non, ces facteurs peuvent varier, mais dans des proportions faibles.

En conclusion

Vous l’aurez compris, les lasers c’est de la physique, c’est de l’optique, qui laisse peu de place à l’interprétation, si ce n’est la clinique.

Il faut donc, pour être un bon praticien LASER, maîtriser les fondamentaux à travers des formations sérieuses, basées sur des preuves.

Mais avant tout, vous devez rester un médecin clinicien et savoir choisir le laser et les bons paramètres pour chaque type de peau et chaque cible que l’on souhaite traiter.