Lors d\u2019une injection d\u2019acide hyaluronique, le choix du produit et de la zone \u00e0 traiter est essentiel. Mais un autre \u00e9l\u00e9ment, plus discret, joue \u00e9galement un r\u00f4le important : l\u2019instrument utilis\u00e9 pour r\u00e9aliser l\u2019injection.<\/p>\n\n\n\n
Le m\u00e9decin peut en effet utiliser une aiguille ou une canule \u00e0 bout mousse. Ces deux instruments ne s\u2019opposent pas : ils poss\u00e8dent des caract\u00e9ristiques diff\u00e9rentes et sont souvent compl\u00e9mentaires.<\/p>\n\n\n\n
Le choix d\u00e9pend notamment de la zone anatomique, du plan d\u2019injection, du produit utilis\u00e9, du r\u00e9sultat recherch\u00e9 et de l\u2019exp\u00e9rience du praticien.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019aiguille est historiquement l\u2019instrument classique de l\u2019injection m\u00e9dicale. Fine, rigide et dot\u00e9e d\u2019un biseau tranchant, elle permet de traverser directement la peau et de d\u00e9poser un produit avec une grande pr\u00e9cision.<\/p>\n\n\n\n
Avec le d\u00e9veloppement des injections de comblement, et notamment de l\u2019acide hyaluronique, les techniques ont progressivement \u00e9volu\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Les microcanules \u00e0 bout mousse ont ainsi pris une place croissante en m\u00e9decine esth\u00e9tique. Contrairement \u00e0 l\u2019aiguille, leur extr\u00e9mit\u00e9 n\u2019est g\u00e9n\u00e9ralement pas destin\u00e9e \u00e0 perforer directement la peau. Un petit point d\u2019entr\u00e9e, ou \u00ab pr\u00e9-trou \u00bb, est d\u2019abord cr\u00e9\u00e9 \u00e0 l\u2019aide d\u2019une aiguille, puis la canule est introduite \u00e0 travers celui-ci.<\/p>\n\n\n\n
Souple ou semi-rigide selon les mod\u00e8les, la canule peut ensuite progresser dans les tissus et permettre de traiter une zone relativement \u00e9tendue \u00e0 partir d\u2019un nombre limit\u00e9 de points d\u2019entr\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019aiguille comme la canule sont d\u00e9finies par leur calibre, exprim\u00e9 en Gauge (G), une unit\u00e9 anglo-saxonne inversement proportionnelle et associ\u00e9e \u00e0 un code couleur international, ainsi que par leur longueur en millim\u00e8tres (mm).<\/p>\n\n\n\n
Aujourd\u2019hui, aiguilles et canules font toutes deux partie de l\u2019arsenal du m\u00e9decin injecteur.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019aiguille est particuli\u00e8rement int\u00e9ressante lorsqu\u2019une grande pr\u00e9cision de placement est recherch\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n
Elle permet notamment de r\u00e9aliser des injections tr\u00e8s localis\u00e9es, de d\u00e9poser de petites quantit\u00e9s de produit ou d\u2019atteindre pr\u00e9cis\u00e9ment certains plans anatomiques.<\/p>\n\n\n\n
Selon l\u2019indication et la technique choisie par le m\u00e9decin, elle peut par exemple \u00eatre utilis\u00e9e dans le plan p\u00e9riost\u00e9 pour un bolus pr\u00e9cis en des points de lift, dans le plan intramusculaire pour la toxine botulique, dans le plan sous-cutan\u00e9 \u00e0 vis\u00e9e de comblement ou dans le plan intradermique avec la technique dite du \u00ab blanching \u00bb pour le comblement des ridules de surface.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019aiguille offre une excellente pr\u00e9cision et un contr\u00f4le direct du point d\u2019injection. Elle permet \u00e9galement d\u2019utiliser diff\u00e9rentes techniques : bolus, microd\u00e9p\u00f4ts, injections lin\u00e9aires ou multipunctures.<\/p>\n\n\n\n
Sa rigidit\u00e9 permet au praticien de contr\u00f4ler pr\u00e9cis\u00e9ment la direction et la profondeur du geste.<\/p>\n\n\n\n
Parce que son extr\u00e9mit\u00e9 est tranchante, l\u2019aiguille traverse les tissus et peut perforer de petits vaisseaux sanguins.<\/p>\n\n\n\n
Lorsque plusieurs points d\u2019injection sont n\u00e9cessaires, les marques cutan\u00e9es, les petits saignements ou les ecchymoses peuvent donc \u00eatre plus nombreux.<\/p>\n\n\n\n
La canule se distingue principalement par son extr\u00e9mit\u00e9 arrondie et non tranchante. Le produit est g\u00e9n\u00e9ralement d\u00e9livr\u00e9 par une ouverture situ\u00e9e pr\u00e8s de son extr\u00e9mit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Elle est particuli\u00e8rement adapt\u00e9e aux techniques n\u00e9cessitant de r\u00e9partir le produit sur une zone plus large ou de r\u00e9aliser des injections r\u00e9trotra\u00e7antes \u00e0 partir d\u2019un m\u00eame point d\u2019entr\u00e9e, selon la technique dite du \u00ab fanning \u00bb.<\/p>\n\n\n\n
Selon l\u2019anatomie et l\u2019indication, elle peut notamment \u00eatre utilis\u00e9e pour certaines injections des joues en sus-p\u00e9riost\u00e9 \u00e0 vis\u00e9e de lift, des tempes en interfascia \u00e0 vis\u00e9e de comblement ou de la ligne mandibulaire en sous-cutan\u00e9 pour la red\u00e9finir.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019un de ses principaux int\u00e9r\u00eats est de pouvoir traiter plusieurs secteurs \u00e0 partir d\u2019un nombre r\u00e9duit de points d\u2019entr\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n
Son extr\u00e9mit\u00e9 mousse tend \u00e9galement \u00e0 repousser certaines structures plut\u00f4t qu\u2019\u00e0 les traverser directement. Cela peut, dans certaines situations, r\u00e9duire le traumatisme tissulaire et la fr\u00e9quence des ecchymoses.<\/p>\n\n\n\n
La canule est donc particuli\u00e8rement int\u00e9ressante lorsqu\u2019on souhaite r\u00e9partir harmonieusement un produit sur une zone relativement \u00e9tendue.<\/p>\n\n\n\n
La canule n\u2019est pas syst\u00e9matiquement pr\u00e9f\u00e9rable \u00e0 l\u2019aiguille.<\/p>\n\n\n\n
Sa souplesse peut rendre certains gestes tr\u00e8s pr\u00e9cis plus difficiles. Elle peut \u00e9galement n\u00e9cessiter davantage de manipulation dans les tissus et n\u2019est pas adapt\u00e9e de la m\u00eame mani\u00e8re \u00e0 toutes les profondeurs, \u00e0 toutes les zones anatomiques ni \u00e0 tous les produits.<\/p>\n\n\n\n
Il faut distinguer le risque d\u2019une simple ecchymose des complications vasculaires, beaucoup plus rares mais potentiellement graves, li\u00e9es aux injections de produits de comblement.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019extr\u00e9mit\u00e9 mousse de certaines canules peut r\u00e9duire la probabilit\u00e9 de p\u00e9n\u00e9trer directement dans un vaisseau dans certaines conditions, mais aucun instrument ne permet de supprimer totalement le risque d\u2019injection intravasculaire ou de complication vasculaire.<\/p>\n\n\n\n
La s\u00e9curit\u00e9 repose donc avant tout sur la connaissance pr\u00e9cise de l\u2019anatomie, le choix du plan d\u2019injection et du mat\u00e9riel, la technique, la prudence du geste \u2014 en injectant lentement de petites quantit\u00e9s \u2014 et la capacit\u00e9 du praticien \u00e0 reconna\u00eetre et \u00e0 prendre en charge rapidement une complication. Ces principes fondent les r\u00e8gles de la roue SAMBA.<\/p>\n\n\n\n
Il n\u2019existe pas de r\u00e9ponse universelle.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019aiguille privil\u00e9gie souvent la pr\u00e9cision ; la canule facilite souvent la distribution du produit sur une zone plus large avec moins de points d\u2019entr\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n
Dans de nombreux traitements, le m\u00e9decin peut d\u2019ailleurs utiliser les deux au cours de la m\u00eame s\u00e9ance. Le choix ne devrait donc pas \u00eatre d\u00e9termin\u00e9 par une pr\u00e9f\u00e9rence syst\u00e9matique pour l\u2019un ou l\u2019autre instrument, mais par l\u2019anatomie du patient, l\u2019indication, le produit inject\u00e9 et la technique la plus appropri\u00e9e \u00e0 chaque zone.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Aiguille ou canule : ces deux instruments occupent une place compl\u00e9mentaire en m\u00e9decine esth\u00e9tique. L\u2019aiguille permet un placement pr\u00e9cis, tandis que la canule peut faciliter la r\u00e9partition du produit sur une zone plus \u00e9tendue \u00e0 partir de moins de points d\u2019entr\u00e9e. D\u00e9couvrez leurs avantages, leurs limites et les crit\u00e8res qui guident le choix du praticien selon l\u2019anatomie, l\u2019indication et la technique utilis\u00e9e.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":46483,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"content-type":"","page_builder":"","_joinchat":[],"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[45],"tags":[],"class_list":["post-46484","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articles-fr"],"yoast_head":"\n