{"id":46396,"date":"2026-10-09T18:06:52","date_gmt":"2026-10-09T16:06:52","guid":{"rendered":"https:\/\/sambacademy.com\/?p=46396"},"modified":"2026-10-09T18:09:21","modified_gmt":"2026-10-09T16:09:21","slug":"prise-en-charge-des-brulures-liees-au-laser-epilatoire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sambacademy.com\/fr\/prise-en-charge-des-brulures-liees-au-laser-epilatoire\/","title":{"rendered":"Prise en charge des br\u00fblures li\u00e9es au laser \u00e9pilatoire"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Rappel du principe de base<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En \u00e9pilation laser, la cible, ou chromophore, est la m\u00e9lanine. Pour obtenir une destruction par photothermolyse s\u00e9lective, le chromophore doit absorber davantage l\u2019\u00e9nergie du laser, ou fluence, que le reste de la peau. On utilise donc un laser \u00e9mettant dans une longueur d\u2019onde situ\u00e9e dans le spectre d\u2019absorption de la m\u00e9lanine.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour les peaux claires, on peut utiliser des longueurs d\u2019onde tr\u00e8s sp\u00e9cifiques de la m\u00e9lanine, car le contraste est marqu\u00e9 et l\u2019\u00e9piderme n\u2019absorbe donc que tr\u00e8s peu d\u2019\u00e9nergie provenant du laser. Pour les peaux noires ou tr\u00e8s mates, on utilise une longueur d\u2019onde moins sp\u00e9cifique de la m\u00e9lanine et on joue sur la capacit\u00e9 du poil \u00e0 absorber davantage d\u2019\u00e9nergie que la peau, les poils \u00e9tant plus charg\u00e9s en m\u00e9lanine sur ce type de peau.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Les longueurs d\u2019onde utilis\u00e9es en \u00e9pilation laser<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les principales longueurs d\u2019onde absorb\u00e9es par la m\u00e9lanine sont les suivantes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les lasers alexandrite (755 nm) sont propos\u00e9s par Candela (GentleLase, GentleMax Pro, qui associent alexandrite et Nd:YAG), Cynosure (Apogee, Elite+, Elite iQ), DEKA (Motus AX), Lutronic (Clarity II), Quanta System (Thunder MT) et Cutera (Excel HR).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les lasers diode (environ 800 \u00e0 810 nm), les plus r\u00e9pandus en cabinet, comprennent Lumenis (LightSheer Duet, Desire et Quattro), Alma (Soprano ICE, Titanium et Platinum), Asclepion (MeDioStar), Cynosure (Vectus), Venus Concept (Venus Velocity) et les modules diode de la plateforme Joule de Sciton.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les lasers Nd:YAG (1 064 nm), moins s\u00e9lectifs de la m\u00e9lanine et donc adapt\u00e9s aux peaux fonc\u00e9es ou noires, regroupent Candela (GentleYAG), Cutera (CoolGlide), DEKA (Motus AY), Lutronic (Clarity II) et Fotona (Dynamis).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><em>En r\u00e9sum\u00e9, l\u2019art de la consultation en laser \u00e9pilatoire r\u00e9side dans la capacit\u00e9 du m\u00e9decin \u00e0 \u00e9valuer le contraste entre le poil, sa couleur, son \u00e9paisseur et sa densit\u00e9, et la peau, selon la classification de Fitzpatrick.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une fois le diagnostic clinique pos\u00e9, il faut param\u00e9trer le laser.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Les trois param\u00e8tres \u00e0 conna\u00eetre<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">La fluence<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il s\u2019agit de l\u2019\u00e9nergie d\u00e9livr\u00e9e par le laser sur une surface ; elle s\u2019exprime en J\/cm\u00b2. Cette notion d\u2019\u00e9nergie par unit\u00e9 de surface est tr\u00e8s importante. En effet, une fluence de 16 J\/cm\u00b2 avec un spot de 12 mm sur un alexandrite d\u00e9livre environ 14 J par tir, alors qu\u2019une fluence de 16 J\/cm\u00b2 avec un spot de 20 mm d\u00e9livre 50 J, soit presque quatre fois plus d\u2019\u00e9nergie. C\u2019est pour cela que l\u2019on ne peut pas monter tr\u00e8s haut avec les spots tr\u00e8s grands.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c0 \u00e9nergie maximale constante, un spot plus petit permet d\u2019atteindre une fluence plus \u00e9lev\u00e9e. \u00c0 fluence identique, un grand spot n\u00e9cessite davantage d\u2019\u00e9nergie totale. Il faut donc parfois baisser le diam\u00e8tre pour acc\u00e9der \u00e0 de plus grandes fluences et \u00eatre efficace, au d\u00e9triment de la vitesse de traitement.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">La taille de spot<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Diam\u00e8tre, petite t\u00eate, grande t\u00eate : les options pour couvrir une plus grande zone sont nombreuses. Mais, comme expliqu\u00e9 dans le paragraphe sur la fluence, la surface de d\u00e9livrance impacte l\u2019\u00e9nergie totale d\u00e9livr\u00e9e, avec une limite li\u00e9e \u00e0 la capacit\u00e9 maximale d\u2019\u00e9nergie propos\u00e9e par la machine.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si la taille de spot augmente, la profondeur de p\u00e9n\u00e9tration du faisceau augmente. C\u2019est utile de le savoir, mais cela ne sert pas \u00e0 grand-chose en pratique. La croyance selon laquelle plus c\u2019est profond, plus c\u2019est efficace n\u2019a pas de substrat physique : les lasers avec des spots petits sont calibr\u00e9s pour atteindre les bulbes.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Le temps de pulse<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il s\u2019agit de la dur\u00e9e de d\u00e9livrance de l\u2019\u00e9nergie \u00e0 chaque tir. L\u00e0 encore, cette notion est importante. Ce qu\u2019il faut retenir, c\u2019est que la destruction d\u2019une cible en laser est li\u00e9e \u00e0 son temps de relaxation thermique, ou TRT.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Vite fait, le TRT est le temps n\u00e9cessaire \u00e0 une cible pour \u00e9vacuer 50 % de la chaleur qu\u2019elle a accumul\u00e9e. Dans cet article, on parle donc du TRT du poil. Plus le poil est gros, plus son TRT augmente et plus on peut augmenter les millisecondes. Plus il est fin, plus il faut diminuer le temps de pulse pour \u00eatre efficace. Mais attention : on se rapproche alors du TRT de la m\u00e9lanine cutan\u00e9e et, si la peau n\u2019a plus le temps d\u2019\u00e9vacuer la chaleur, c\u2019est la br\u00fblure. \u00c0 2 ou 3 ms, \u00e7a ne pardonne pas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour bien comprendre, un temps de pulse qui diminue augmente le d\u00e9bit d\u2019\u00e9nergie, et celui-ci augmente d\u2019un facteur 10 entre 20 ms et 2 ms. Donc, prudence avec les millisecondes.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Comment faire en pratique<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En tout premier lieu, on se forme \u00e0 la th\u00e9orie des lasers m\u00e9dicaux. Le module Laser SAMBA est l\u00e0 pour \u00e7a.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Vous allez rencontrer deux types de lasers : ceux avec un \u00e9cran \u00e0 choix multiples et questionnaire clinique, et ceux sans. Si vous avez un questionnaire, vous renseignez le type de poil, sa couleur, sa densit\u00e9 et sa taille, ainsi que le type de peau. La machine vous fait alors une proposition. Ensuite, \u00e0 vous d\u2019affiner les r\u00e9glages si besoin.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si vous n\u2019avez pas d\u2019\u00e9cran \u00e0 choix multiples, vous aurez un abaque de param\u00e8tres fourni par le constructeur. \u00c0 vous de retranscrire les param\u00e8tres trouv\u00e9s en appliquant votre analyse clinique.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Conseils pour d\u00e9buter<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Faites un test avant de d\u00e9buter le traitement. Les tests s\u2019effectuent toujours sur les zones les plus photo-expos\u00e9es afin de tester la zone la plus \u00e0 risque.<\/li>\n\n\n\n<li>Le jour du traitement, faites un test sur les jambes et traitez le bikini et les aisselles en attendant. Les jambes peuvent avoir pris un peu de bronzage et mieux vaut \u00eatre tr\u00e8s prudent, car des br\u00fblures de jambes sont compliqu\u00e9es \u00e0 g\u00e9rer : elles se voient et concernent une grande zone. Bref, il faut \u00eatre prudent.<\/li>\n\n\n\n<li>Traitez 2 joules en dessous d\u2019un test OK : cela laisse une marge et, aux premi\u00e8res s\u00e9ances, les poils \u00e9tant \u00e9pais, vous serez tout aussi efficace.<\/li>\n\n\n\n<li>En fin de s\u00e9ance, faites un test avec 2 \u00e0 4 joules de plus pour avoir un rep\u00e8re \u00e0 la s\u00e9ance suivante, pouvoir augmenter la fluence, puis baisser les millisecondes si les poils deviennent trop fins.<\/li>\n\n\n\n<li>Ne faites pas des milliers de param\u00e9trages diff\u00e9rents sur vos patients : vous ne pourrez pas avoir de rep\u00e8re, vous ne serez pas comparable et vous ne progresserez pas. C\u2019est le meilleur moyen d\u2019avoir un gros souci.<\/li>\n\n\n\n<li>Ne faites pas varier deux param\u00e8tres en m\u00eame temps d\u2019une s\u00e9ance \u00e0 l\u2019autre : vous ne saurez jamais lequel a permis d\u2019\u00eatre efficace ou de br\u00fbler.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Lorsque la br\u00fblure est l\u00e0 malgr\u00e9 tout<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Malgr\u00e9 toutes ces pr\u00e9cautions, on peut provoquer des l\u00e9sions plus ou moins s\u00e9v\u00e8res avec les lasers \u00e9pilatoires.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Les diff\u00e9rents degr\u00e9s de br\u00fblure<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Br\u00fblure du 1er degr\u00e9 : \u00e9ryth\u00e8me simple, ou coup de soleil, et cro\u00fbtelle, une tache marron \u00e0 la surface de la peau, apparaissant parfois dans les suites du traitement. C\u2019est de loin la forme la plus fr\u00e9quemment rencontr\u00e9e en traitement laser \u00e9pilatoire, heureusement.<\/li>\n\n\n\n<li>Br\u00fblure du 2e degr\u00e9 superficielle : phlyct\u00e8ne.<\/li>\n\n\n\n<li>Br\u00fblure du 2e degr\u00e9 profond : derme atteint, avec risque cicatriciel.<\/li>\n\n\n\n<li>Br\u00fblure du 3e degr\u00e9 : destruction totale de la peau, avec greffe parfois n\u00e9cessaire.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Prise en charge<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En tout premier lieu, il faut refroidir : eau froide, linge froid. Il faut que ce soit frais, pas glac\u00e9, sinon cela aggrave la l\u00e9sion. Tout d\u00e9pend de la zone, mais il faut refroidir imm\u00e9diatement.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les br\u00fblures du 1er degr\u00e9 superficiel gu\u00e9rissent spontan\u00e9ment ; il faut juste \u00e9viter les frottements et \u00e9viter de gratter, afin de pr\u00e9venir la surinfection.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En g\u00e9n\u00e9ral, elles se pr\u00e9sentent comme une petite tache marron qui, au bout de 7 \u00e0 10 jours, dispara\u00eet, laissant place \u00e0 une peau plus claire, surtout s\u2019il y avait un bronzage pr\u00e9alable : c\u2019est l\u2019hypopigmentation.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Elle va durer quelques mois, puis s\u2019estomper progressivement, \u00e0 la fois par repigmentation des zones d\u00e9pigment\u00e9es et par diminution de la zone bronz\u00e9e autour. Il faut \u00eatre rassurant avec le patient : ces br\u00fblures du 1er degr\u00e9 ne laissent pas de s\u00e9quelles cicatricielles ; elles finissent par se repigmenter, m\u00eame si cela peut prendre du temps, parfois selon le phototype de la patiente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Plus rarement, il arrive que l\u2019on ait des br\u00fblures du 2e degr\u00e9 superficiel, dont la signature est une phlyct\u00e8ne, une bulle d\u2019eau. Dans ces cas-l\u00e0, il s\u2019agit de les prendre en charge. Encore une fois, la prise en charge repose sur un refroidissement imm\u00e9diat ; ensuite, c\u2019est celle d\u2019une br\u00fblure classique : nettoyer au savon doux, laisser propre et, \u00e9ventuellement, mettre un pansement non adh\u00e9rent jusqu\u2019\u00e0 la r\u00e9\u00e9pith\u00e9lialisation.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans tous les cas, on \u00e9vite l\u2019exposition aux UV, avec une protection indice 50+, tant que la peau n\u2019est pas totalement cicatris\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Comme toujours, le plus important est de garder un contact \u00e9troit avec le patient : r\u00e9assurance et suivi.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>D\u00e9couvrez les principes fondamentaux de l\u2019\u00e9pilation laser et les param\u00e8tres essentiels \u00e0 ma\u00eetriser pour adapter chaque traitement au phototype, \u00e0 la couleur, \u00e0 l\u2019\u00e9paisseur et \u00e0 la densit\u00e9 du poil. Longueurs d\u2019onde, fluence, taille de spot et temps de pulse : cet article vous aide \u00e0 mieux comprendre les r\u00e9glages, \u00e0 d\u00e9buter avec m\u00e9thode et \u00e0 savoir r\u00e9agir en cas de br\u00fblure.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":46397,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"content-type":"","page_builder":"","_joinchat":[],"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[45],"tags":[],"class_list":["post-46396","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articles-fr"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.6 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Prise en charge des br\u00fblures li\u00e9es au laser \u00e9pilatoire - SAMBA<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/sambacademy.com\/fr\/prise-en-charge-des-brulures-liees-au-laser-epilatoire\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Prise en charge des br\u00fblures li\u00e9es au laser \u00e9pilatoire - SAMBA\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"D\u00e9couvrez les principes fondamentaux de l\u2019\u00e9pilation laser et les param\u00e8tres essentiels \u00e0 ma\u00eetriser pour adapter chaque traitement au phototype, \u00e0 la couleur, \u00e0 l\u2019\u00e9paisseur et \u00e0 la densit\u00e9 du poil. 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