En m\u00e9decine esth\u00e9tique, les technologies de raffermissement sont de plus en plus nombreuses. Radiofr\u00e9quence, HIFU, ultrasons microfocalis\u00e9s\u2026 Les termes se multiplient et il n\u2019est pas toujours simple de s\u2019y retrouver.<\/p>\n\n\n\n
La radiofr\u00e9quence et les ultrasons peuvent tous les deux \u00eatre utilis\u00e9s dans une d\u00e9marche de raffermissement, mais leur fonctionnement est diff\u00e9rent.<\/p>\n\n\n\n
La radiofr\u00e9quence utilise une \u00e9nergie \u00e9lectromagn\u00e9tique qui produit un \u00e9chauffement contr\u00f4l\u00e9 des tissus. Cette chaleur entra\u00eene une stimulation du collag\u00e8ne et participe progressivement \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration de la fermet\u00e9 et de la densit\u00e9 cutan\u00e9e. Thermage\u00ae FLX est, depuis de nombreuses ann\u00e9es, la machine de r\u00e9f\u00e9rence. Il utilise une radiofr\u00e9quence monopolaire et peut \u00eatre utilis\u00e9 sur l\u2019ensemble du visage et sur certaines zones du corps.<\/p>\n\n\n\n
Les ultrasons fonctionnent autrement. L\u2019\u00e9nergie ultrasonore est focalis\u00e9e afin de cr\u00e9er des points de coagulation thermique \u00e0 des profondeurs pr\u00e9cises. L\u2019objectif est l\u00e0 aussi de provoquer une r\u00e9ponse naturelle des tissus et un remodelage du collag\u00e8ne. C\u2019est notamment le principe d\u2019Ultherapy PRIME\u00ae, qui utilise des ultrasons microfocalis\u00e9s avec visualisation en temps r\u00e9el.<\/p>\n\n\n\n
On entend aujourd\u2019hui beaucoup parler de HIFU, pour High-Intensity Focused Ultrasound, et de MFU, pour Microfocused Ultrasound. Ces technologies appartiennent \u00e0 la famille des ultrasons focalis\u00e9s, mais tous les appareils disponibles sur le march\u00e9 ne se valent pas. La fa\u00e7on dont l\u2019\u00e9nergie est d\u00e9livr\u00e9e, les profondeurs disponibles, la pr\u00e9cision du traitement ou encore la possibilit\u00e9 de visualiser les tissus peuvent tout changer aux r\u00e9sultats obtenus.<\/p>\n\n\n\n
Ultherapy PRIME\u00ae poss\u00e8de justement une particularit\u00e9 int\u00e9ressante : le praticien peut visualiser les diff\u00e9rentes couches tissulaires gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019\u00e9chographie avant et pendant le traitement. Il est alors possible de d\u00e9livrer l\u2019\u00e9nergie \u00e0 diff\u00e9rentes profondeurs, notamment \u00e0 1,5 mm, 3 mm et 4,5 mm selon la zone et l\u2019indication. Il est possible de cibler avec pr\u00e9cision le plan du SMAS\/platysma lorsque l\u2019anatomie de la zone le permet. Il s\u2019agit d\u2019un plan profond, \u00e9galement concern\u00e9 lors d\u2019un lifting chirurgical.<\/p>\n\n\n\n
C\u2019est finalement la question la plus importante. Prenons une patiente qui explique que sa peau est plus rel\u00e2ch\u00e9e qu\u2019auparavant. Elle commence \u00e0 perdre en tonicit\u00e9, mais la structure globale de son visage reste assez bien d\u00e9finie. Dans ce type de situation, une radiofr\u00e9quence comme Thermage\u00ae FLX peut \u00eatre int\u00e9ressante. On cherche principalement \u00e0 travailler sur la fermet\u00e9 de l\u2019enveloppe cutan\u00e9e et la pr\u00e9vention du rel\u00e2chement.<\/p>\n\n\n\n
Prenons maintenant une autre patiente du m\u00eame \u00e2ge. Sa peau est encore de bonne qualit\u00e9, mais elle commence \u00e0 perdre la d\u00e9finition de son ovale. Elle remarque un rel\u00e2chement sous le menton ou au niveau du cou, ou trouve que certaines parties de son visage commencent \u00e0 \u00ab descendre \u00bb. Dans ce cas, les ultrasons microfocalis\u00e9s comme Ultherapy PRIME\u00ae peuvent \u00eatre particuli\u00e8rement int\u00e9ressants. On recherche davantage une action cibl\u00e9e en profondeur et un effet liftant non chirurgical.<\/p>\n\n\n\n
On pourrait donc r\u00e9sumer simplement : radiofr\u00e9quence lorsque l\u2019on souhaite principalement travailler la fermet\u00e9 et la qualit\u00e9 de la peau ; ultrasons microfocalis\u00e9s lorsque l\u2019on recherche davantage une action cibl\u00e9e sur des plans profonds et un effet de mise en tension sur certaines zones. Cette distinction n\u2019est \u00e9videmment pas absolue. Chaque indication doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9e individuellement et les deux technologies peuvent avoir des zones d\u2019action qui se recoupent.<\/p>\n\n\n\n
Dans la r\u00e9alit\u00e9, les choses sont rarement aussi simples. Un patient peut pr\u00e9senter \u00e0 la fois une perte de fermet\u00e9 de la peau, un rel\u00e2chement plus profond, des irr\u00e9gularit\u00e9s de texture ou encore des probl\u00e9matiques pigmentaires. C\u2019est l\u00e0 que la notion de traitements combin\u00e9s prend tout son sens.<\/p>\n\n\n\n
Radiofr\u00e9quence, ultrasons, microneedling, m\u00e9soth\u00e9rapie, laser Fraxel\u00ae ou encore IPL ne r\u00e9pondent pas exactement aux m\u00eames probl\u00e9matiques. Selon l\u2019indication, plusieurs techniques peuvent donc trouver leur place dans un m\u00eame plan de traitement. L\u2019objectif n\u2019est pas de multiplier les actes. Il est de comprendre ce que chaque technologie peut apporter et de construire une strat\u00e9gie coh\u00e9rente pour la patiente.<\/p>\n\n\n\n
Il n\u2019est pas rare de combiner de la radiofr\u00e9quence et des ultrasons sur le m\u00eame patient au cours de la m\u00eame ann\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n
C\u2019est probablement l\u2019un des points essentiels de la formation en m\u00e9decine esth\u00e9tique. Savoir utiliser une machine et conna\u00eetre ses param\u00e8tres est indispensable. Mais cela ne suffit pas. Il faut \u00e9galement savoir observer une patiente, analyser son anatomie et la qualit\u00e9 de ses tissus, comprendre sa demande et d\u00e9terminer \u00e0 quel niveau il est pertinent d\u2019agir.<\/p>\n\n\n\n
La question n\u2019est donc pas vraiment de savoir si Thermage\u00ae est \u00ab meilleur \u00bb qu\u2019Ultherapy PRIME\u00ae, ou si une technologie HIFU est meilleure qu\u2019une radiofr\u00e9quence. La bonne question est plut\u00f4t : qu\u2019est-ce que je souhaite traiter chez cette patiente, \u00e0 quelle profondeur et avec quel objectif ?<\/p>\n\n\n\n
C\u2019est \u00e0 partir de cette r\u00e9flexion que le m\u00e9decin peut choisir la technologie la plus adapt\u00e9e et, lorsque cela est pertinent, construire une approche combin\u00e9e. Car, finalement, en m\u00e9decine esth\u00e9tique, la technologie reste un outil. La v\u00e9ritable expertise consiste \u00e0 savoir quel outil choisir, pour quelle patiente et \u00e0 quel moment.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Radiofr\u00e9quence ou ultrasons microfocalis\u00e9s : comment choisir entre Thermage\u00ae FLX et Ultherapy PRIME\u00ae ? Fermet\u00e9 de la peau ou perte de d\u00e9finition de l’ovale, profondeur cibl\u00e9e, traitements combin\u00e9s\u2026 D\u00e9couvrez comment analyser chaque patiente pour choisir la technologie la plus adapt\u00e9e, plut\u00f4t que de simplement l’utiliser.<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":46358,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"content-type":"","page_builder":"","_joinchat":[],"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[45],"tags":[],"class_list":["post-46357","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articles-fr"],"yoast_head":"\n