En \u00e9pilation permanente on utilise des longueurs d’onde qui vont \u00eatre absorb\u00e9es par la couleur noire et en l’occurrence par la m\u00e9lanine dans le corps humain.<\/p>\n\n\n\n
La m\u00e9lanine, on en trouve sur la peau, au sein des lentigines, des \u00e9ph\u00e9lides ou des naevus, mais \u00e9galement sous la peau dans les poils noirs, et le derme.<\/p>\n\n\n\n
Lorsque le sp\u00e9cialiste en laser appuie sur la g\u00e2chette de la pi\u00e8ce \u00e0 main, un tir de laser est d\u00e9livr\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Lors de l’impact \u00e0 la surface de la peau, un laser \u00e9pilatoire va \u00eatre absorb\u00e9 par tout ce qui est noir. Si vous avez une peau blanche et un poil noir, le poil absorbe l’\u00e9nergie du laser de mani\u00e8re s\u00e9lective.<\/p>\n\n\n\n
L’\u00e9nergie du laser est ensuite guid\u00e9e \u00e0 travers la tige pilaire jusqu’au bulbe et \u00e0 la papille dermique du poil. Le bulbe peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme l’usine de production du poil.<\/p>\n\n\n\n
La chaleur intense qui arrive jusqu\u2019au bulbe va provoquer la destruction de l\u2019usine par un ph\u00e9nom\u00e8ne de photo thermolyse s\u00e9lective.<\/p>\n\n\n\n
Ce poil-l\u00e0 ne repoussera plus jamais.<\/p>\n\n\n\n
Tr\u00e8s bonne question, d\u00e8s lors, on va utiliser un laser moins sp\u00e9cifique de l’absorption de m\u00e9lanine et on pariera sur la concentration de m\u00e9lanine dans les poils pour que, malgr\u00e9 la couleur de peau, le poil absorbe l’essentiel de l’\u00e9nergie du laser tout en pr\u00e9servant le derme pour obtenir une photo thermolyse s\u00e9lective.<\/p>\n\n\n\n
Voil\u00e0 pourquoi on va utiliser des lasers de type Alexandrite ou Diode sur des peaux claires avec des poils parfois un peu plus clairs, mais une sp\u00e9cificit\u00e9 importante du laser pour la m\u00e9lanine.<\/p>\n\n\n\n
Et on utilisera un laser Yag pour des peaux fonc\u00e9es avec des poils \u00e9pais et noirs, tr\u00e8s riches en m\u00e9lanine, mais un laser ayant une sp\u00e9cificit\u00e9 moindre pour la m\u00e9lanine.<\/p>\n\n\n\n
C’est \u00e0 ce niveau qu’intervient l’expertise du m\u00e9decin pour avoir une analyse clinique pr\u00e9cise du phototype, du type de poil, et donc du laser \u00e0 utiliser et des param\u00e8tres \u00e0 adopter pour obtenir un traitement efficace et s\u00fbr.<\/p>\n\n\n\n
En consultation j’explique \u00e0 chaque patient comment fonctionne le laser, le ph\u00e9nom\u00e8ne de m\u00e9lanine du poil, de m\u00e9lanine de la peau, l’impact du bronzage sur la s\u00e9curit\u00e9 et donc l’efficacit\u00e9 des traitements pour pouvoir r\u00e9aliser un traitement dans de bonnes conditions.<\/p>\n\n\n\n
Je dis tr\u00e8s souvent aux patients qu’une \u00e9pilation laser bien conduite, c’est une bonne entente entre l’op\u00e9rateur et le patient, et cela passe donc par une bonne compr\u00e9hension du traitement qui va \u00eatre d\u00e9livr\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Non, l’\u00e9pilation laser c’est une photo thermolyse s\u00e9lective avec comme chromophore la m\u00e9lanine.<\/p>\n\n\n\n
Mais il est vrai que l’absorption d’\u00e9nergie et donc l’augmentation de temp\u00e9rature de la tige pilaire produit une destruction du bulbe de la papille pilaire et caut\u00e9rise \u00e9galement les capillaires qui nourrissent la papille c’est donc un ph\u00e9nom\u00e8ne accessoire li\u00e9 \u00e0 la mont\u00e9e en temp\u00e9rature, mais pas une photo thermolyse s\u00e9lective vasculaire avec un chromophore cible rouge.<\/p>\n\n\n\n
Sur les peaux fonc\u00e9es, le ph\u00e9nom\u00e8ne est un peu plus marqu\u00e9, car le Nd-YAG a une absorption moindre dans la m\u00e9lanine et va plus en profondeur, m\u00eame si le ph\u00e9nom\u00e8ne principal reste une photo thermolyse s\u00e9lective li\u00e9e \u00e0 la m\u00e9lanine, il y a \u00e9galement une photocoagulation des vaisseaux de la papille dermique du poil.<\/p>\n\n\n\n
Pour bien comprendre au pr\u00e9alable, parlons un peu de la vie du poil. <\/p>\n\n\n\n
Un poil \u00e7a vit, et \u00e7a meurt.<\/p>\n\n\n\n
Les phases de la vie du poil sont les suivantes :<\/p>\n\n\n\n
En moyenne, on perd chaque jour entre 100 et 150 poils terminaux. Essentiellement des cheveux, mais \u00e9videmment aussi sur les zones du corps, bikini, aisselles, et jambes.<\/p>\n\n\n\n
Donc, si vous avez bien compris comment fonctionne la photo thermolyse s\u00e9lective, vous comprenez intuitivement que seuls les poils en phase anag\u00e8ne permettront la destruction des bulbes et une \u00e9pilation permanente.<\/p>\n\n\n\n
Seulement, des poils en phase anag\u00e8ne, il y en a un pourcentage r\u00e9duit de l’ordre de 15 \u00e0 20% selon les diff\u00e9rentes \u00e9tudes, \u00e0 un instant donn\u00e9 sur notre corps. <\/p>\n\n\n\n
C’est pourquoi il faut r\u00e9p\u00e9ter les s\u00e9ances pour \u00ab attraper \u00bb<\/em> des poils en phase anag\u00e8ne. Si on traite entre 10 et 15 % des poils par s\u00e9ance, il faut 8 s\u00e9ances pour avoir un r\u00e9sultat complet.<\/p>\n\n\n\n L\u2019intervalle entre les s\u00e9ances est un compromis, car les phases de croissance des poils ne sont pas les m\u00eames selon la zone. Mais l’important est d’avoir des intervalles r\u00e9guliers pour pouvoir traiter \u00e0 chaque fois un certain nombre de poils qui sont pass\u00e9s en phase anag\u00e8ne. <\/p>\n\n\n\n De plus, si le traitement est fait \u00e0 intervalles r\u00e9guliers, la chaleur intense qui diffuse dans les zones bulbaires produit un ralentissement global de la pousse, avec des poils plus fins et une certaine synchronisation de la pousse de poil rendant les s\u00e9ances plus efficaces au fur et \u00e0 mesure du traitement.<\/p>\n\n\n\n Les patients voient d’ailleurs souvent une repousse tardive apr\u00e8s 3 ou 4 s\u00e9ances et soudain la sensation que tout repousse. En r\u00e9alit\u00e9 la pousse des poils s\u2019est synchronis\u00e9e, en rythme avec les s\u00e9ances pr\u00e9c\u00e9dentes. Les poils sont plus nombreux en phase anag\u00e8ne \u00e0 ce moment et ces s\u00e9ances sont cruciales pour l’efficacit\u00e9 du traitement.<\/p>\n\n\n\n D’o\u00f9 l’impact parfois des pauses estivales lorsque les patients vont bronzer. Il faut donc bien expliquer aux patients les cons\u00e9quences d’une pause estivale. En g\u00e9n\u00e9ral cela peut induire quelques s\u00e9ances suppl\u00e9mentaires pour obtenir un r\u00e9sultat parfait.<\/p>\n\n\n\n \u00ab \u00c9videmment raser ; et fra\u00eechement, la veille, le matin m\u00eame, ou juste avant la s\u00e9ance \u00bb<\/p>\n\n\n\n En effet la partie ext\u00e9rieure du poil que l’on voit et que l’on touche ne pr\u00e9sente aucun int\u00e9r\u00eat en laser \u00e9pilatoire, puisque c’est la tige pilaire sous-cutan\u00e9e qui dirige l’\u00e9nergie vers le bulbe et la papille.<\/p>\n\n\n\n Pire encore, le poil visible absorbe tout de m\u00eame de l’\u00e9nergie et cr\u00e9e donc une d\u00e9perdition d’efficacit\u00e9. De plus, le poil plaqu\u00e9 par la t\u00eate du laser et chauff\u00e9 \u00e0 plus de 60\u00b0 laisse de petites traces marron visibles \u00e0 la surface de la peau. Bref, en \u00e9pilation laser, on rase avant le traitement.<\/p>\n\n\n\n Si vous avez bien suivi, on veut traiter des poils en phase anag\u00e8ne \u00e0 chaque s\u00e9ance. Un certain pourcentage de ces poils va \u00eatre impact\u00e9 par la photo thermolyse s\u00e9lective. Si, entre les s\u00e9ances vous \u00e9pilez en arrachant les poils avec de la cire ou une machine \u00e9pilatoire, vous ne permettez pas au cycle pilaire de suivre son cours, donc vous emp\u00eachez les poils d’atteindre la phase anag\u00e8ne et de pouvoir \u00eatre candidat allez \u00e0 la fameuse photothermolyse s\u00e9lective.<\/p>\n\n\n\n Il est donc essentiel, d\u00e8s que l’on a commenc\u00e9 un traitement par laser \u00e9pilatoire, de ne faire que raser entre les s\u00e9ances. En revanche, on peut raser autant que l’on veut entre chaque s\u00e9ance.<\/p>\n\n\n\n Les poils terminaux sont \u00e9pais, ench\u00e2ss\u00e9s profond dans le derme, riches en m\u00e9lanine en g\u00e9n\u00e9ral, et se trouvent naturellement sur les zones androg\u00e9niques (barbe, aisselle, bikini et jambes).<\/p>\n\n\n\n Le duvet, au contraire, est un poil fin avec peu ou pas de m\u00e9lanine, plus superficielle, dans le derme et pr\u00e9sent sur les zones non androg\u00e9niques et chez les enfants.<\/p>\n\n\n\n Il est tr\u00e8s important de distinguer ces 2 types de poils, car le traitement du duvet en \u00e9pilation laser est une contre-indication.<\/p>\n\n\n\n En effet, traiter un duvet expose le patient \u00e0 un risque de stimulation paradoxale.<\/p>\n\n\n\n Le poil duveteux n’absorbant pas la m\u00e9lanine, il n\u2019y a pas de ph\u00e9nom\u00e8ne de photo thermolyse s\u00e9lective. En revanche le laser chauffe la peau, cr\u00e9ant une inflammation. Cette inflammation va envoyer un message stimulant au bulbe du duvet et celui-ci devient alors plus fourni, voire va se transformer en poils terminal.<\/p>\n\n\n\n J\u2019ajoute qu’en \u00e9pilation laser, il faut raser au pr\u00e9alable, ce qui de facto peut provoquer une stimulation du duvet au m\u00eame titre qu’une \u00e9pilation \u00e0 la cire.<\/p>\n\n\n\n En r\u00e9sum\u00e9 : le duvet, il ne faut jamais le toucher. Malgr\u00e9 cela, on voit souvent arriver en consultation des jeunes patients qui ont commenc\u00e9 \u00e0 \u00e9piler le duvet qui s’est transform\u00e9 en poils terminaux. L\u00e0 encore, l’expertise du m\u00e9decin prend tout son sens.<\/p>\n\n\n\n Le m\u00e9decin va \u00e9valuer le b\u00e9n\u00e9fice par rapport au risque de stimulation paradoxale.<\/p>\n\n\n\n Si \u00ab le mal est fait \u00bb, on peut s’engager dans un traitement sur des zones duveteuses stimul\u00e9es pour am\u00e9liorer le quotidien du patient.<\/p>\n\n\n\n Il faut alors bien expliquer au patient qu’il est possible qu’il ait des traitements de laser au long cours.<\/p>\n\n\n\n Oui, on peut estimer que l’\u00e9pilation est permanente. Chaque poil ayant subi une photo thermolyse s\u00e9lective en phase anag\u00e8ne ne repoussera jamais.<\/p>\n\n\n\n \u00c7a, c’est sur le plan th\u00e9orique, si les patients n’avaient aucune variation hormonale et que la production pilaire \u00e9tait stable et mature tout au long de la vie. Mais, \u00e9videmment, ce n’est pas le cas.<\/p>\n\n\n\n Deux facteurs principaux vont pouvoir induire des repousses et n\u00e9cessitent donc un entretien avec le laser \u00e9pilatoire.<\/p>\n\n\n\n Chez la femme, la pubert\u00e9, la prise ou l’arr\u00eat de contraception, les grossesses, l’allaitement, mais aussi toutes les variations hormonales infracliniques qui ne peuvent \u00eatre d\u00e9tect\u00e9es peuvent induire la production de nouveaux follicules pilaires qui n’existaient pas durant l\u2019ann\u00e9e du traitement \u00e9pilatoire laser.<\/p>\n\n\n\n On peut donc voir appara\u00eetre des repousses sur les zones o\u00f9 il n’y avait plus rien pendant un certain temps. Il faut alors reprendre rendez-vous pour faire des s\u00e9ances dites d’entretien.<\/p>\n\n\n\n Chez la femme, selon les \u00e9tudes, on estime que la maturit\u00e9 pilaire atteint son pic autour de l’\u00e2ge des 30 ans.<\/p>\n\n\n\n De la pubert\u00e9 \u00e0 l’\u00e2ge de 30 ans, la production pilaire, la m\u00e9lanog\u00e9n\u00e8se, et la production s\u00e9bac\u00e9e sont croissantes. Une fois atteint ce pic, ces productions vont \u00eatre stables, puis d\u00e9croissantes jusqu’\u00e0 la m\u00e9nopause.<\/p>\n\n\n\n Il y a donc plus de chances apr\u00e8s 30 ans, suite un traitement bien conduit, d\u2019obtenir une \u00e9pilation laser permanente avec moins d’entretien.<\/p>\n\n\n\n Cela dit une grande partie de mes patientes viennent vers l’\u00e2ge de 20 ans.<\/p>\n\n\n\n En effet, m\u00eame si la maturit\u00e9 pilaire intervient un peu plus tard, le b\u00e9n\u00e9fice de commencer t\u00f4t est bien plus important que si l\u2019on attend 15 \u00e0 20 ans apr\u00e8s la pubert\u00e9.<\/p>\n\n\n\n De plus, on ne peut pas pr\u00e9dire les variations hormonales \u00e0 venir ni l’\u00e2ge de maturit\u00e9 pilaire exact.<\/p>\n\n\n\n En r\u00e9sum\u00e9 il vaut mieux commencer son traitement \u00e9pilatoire t\u00f4t, apr\u00e8s la pubert\u00e9, pour avoir un b\u00e9n\u00e9fice plus long, quitte \u00e0 faire quelques s\u00e9ances d\u2019entretien.<\/p>\n\n\n\n En \u00e9pilation laser, on concentre tous les co\u00fbts sur une ann\u00e9e. C\u2019est certes un investissement initial important, mais cela reste bien moins cher que de faire \u00e0 vie une \u00e9pilation en institut ou m\u00eame \u00e0 la maison. Sans parler du gain de temps abyssal.<\/p>\n\n\n\n \u00c9videmment, il est crucial de bien choisir la clinique et le m\u00e9decin qui va superviser votre traitement pour que les param\u00e9trages et l’\u00e9valuation des poils et de la peau donnent le meilleur r\u00e9sultat en toute s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" L\u2019\u00e9pilation laser repose sur la photo-thermolyse s\u00e9lective : une technologie qui d\u00e9truit durablement le bulbe pileux en ciblant la m\u00e9lanine. D\u00e9couvrez comment fonctionne ce traitement, les diff\u00e9rents types de lasers utilis\u00e9s selon le phototype, les bonnes pratiques avant et apr\u00e8s la s\u00e9ance, et pourquoi une expertise m\u00e9dicale est essentielle pour des r\u00e9sultats s\u00fbrs et durables.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":43703,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"content-type":"","_joinchat":[],"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[45],"tags":[],"class_list":["post-43702","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articles-fr"],"yoast_head":"\nRaser ou ne pas raser avant le traitement ?<\/h4>\n\n\n\n
Raser ou \u00e9piler ?<\/h4>\n\n\n\n
Les poils terminaux versus duvet<\/h4>\n\n\n\n
Est-ce que c’est vraiment une \u00e9pilation permanente ?<\/h4>\n\n\n\n
Les variations hormonales :<\/h5>\n\n\n\n
La maturit\u00e9 pilaire physiologique :<\/h5>\n\n\n\n
En parlant d’investissement, est-ce que c’est vraiment cher l’\u00e9pilation laser ?<\/h3>\n\n\n\n