{"id":41567,"date":"2025-01-23T14:51:19","date_gmt":"2025-01-23T13:51:19","guid":{"rendered":"https:\/\/sambacademy.com\/?p=41567"},"modified":"2025-01-29T17:14:14","modified_gmt":"2025-01-29T16:14:14","slug":"perte-de-poids-vieillissement-visage","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sambacademy.com\/fr\/perte-de-poids-vieillissement-visage\/","title":{"rendered":"Perte de poids et vieillissement du visage\u00a0"},"content":{"rendered":"\n
Rappel physiologique<\/h2>\n\n\n\n
Volume osseux<\/h3>\n\n\n\n
Le volume osseux du massif facial dicte la forme et l’apparence du visage. \u00c0 travers le temps, le massif facial osseux subit une r\u00e9sorption, c’est-\u00e0-dire une diminution de son volume avec un recul notamment du maxillaire inf\u00e9rieur (m\u00e2choire) et un recul de tout le massif facial ayant pour cons\u00e9quence une diminution de la capacit\u00e9 de soutien des tissus sus-jacents.<\/p>\n\n\n\n
Volume graisseux<\/h3>\n\n\n\n
La forme du visage est \u00e9galement index\u00e9e sur les compartiments graisseux profonds et superficiels qui le composent. On peut citer notamment le SOOF (Sub Orbicularis Oculi Fat, graisse sous orbiculaires) qui se situe en profondeur en regard de l\u2018os malaire. Ce compartiment graisseux profond est bien connu des m\u00e9decins esth\u00e9tiques, car c’est une zone privil\u00e9gi\u00e9e pour injecter de l’acide hyaluronique. C’est une zone privil\u00e9gi\u00e9e, car son affaissement se r\u00e9percute \u00e0 tous les \u00e9tages inf\u00e9rieurs du visage. Il est donc primordial de restaurer les volumes de cette zone avant de traiter les cons\u00e9quences sur le bas du visage. <\/p>\n\n\n\n
Les ligaments<\/h3>\n\n\n\n
Les ligaments de r\u00e9tention du visage permettent aux divers compartiments graisseux d’\u00eatre maintenus en position. Ces ligaments subissent un rel\u00e2chement \u00e9galement avec le temps. Le rel\u00e2chement des ligaments de r\u00e9tention (et du SMAS) induit la ptose des compartiments graisseux profonds. Mais l\u2019insertion osseuse des ligaments, elle, reste fixe. La peau et la graisse, en amont des ligaments de r\u00e9tention, vont se reposer sur ces insertions ligamentaires solidement ancr\u00e9es sur le p\u00e9rioste. Cela va laisser apparaitre, par accumulation en amont, les fameux \u00ab sillons \u00bb, en aval, sur le visage vieillissant ou amaigri.<\/p>\n\n\n\n
De haut en bas on retrouve : l’ORL (Orbicularis Retaining Ligament), le ligament zygomatique cutan\u00e9 autour de l\u2019\u0153il, le ligament du sillon nasog\u00e9nien (ligament cutan\u00e9 mass\u00e9t\u00e9rique) et le ligament la bajoue (ligament mandibulo cutan\u00e9).<\/p>\n\n\n\n
Cette ptose qui \u00ab s\u2019appuie \u00bb sur les insertions ligamentaires va \u00eatre \u00e0 l\u2019origine de l\u2019apparition de haut en bas : du cerne, de la vall\u00e9e des larmes, du sillon nasog\u00e9nien, des plis d’amertume, et de la bajoue conduisant \u00e0 une rupture de l’ovale du visage.<\/p>\n\n\n\n
Le SMAS<\/h3>\n\n\n\n
Le Syst\u00e8me Musculo Apon\u00e9vrotique Superficiel (SMAS) est compos\u00e9 des muscles peauciers du visage et des fascias qui, sur le plan anatomique s’agr\u00e8gent en une seule couche. D\u2019ailleurs, les muscles peauciers sont les seuls du corps humain \u00e0 avoir une insertion osseuse et une insertion cutan\u00e9e permettant les expressions faciales. Avec le temps, le SMAS a tendance \u00e0 subir lui aussi un rel\u00e2chement diminuant son effet de r\u00e9tention sur les compartiments graisseux, conduisant \u00e0 une ptose g\u00e9n\u00e9rale du visage et l’apparition des sillons cit\u00e9s dans le paragraphe des ligaments.<\/p>\n\n\n\n
La peau<\/h3>\n\n\n\n
La couche la plus superficielle du visage compos\u00e9e de l’\u00e9piderme, du derme, et de l\u2019hypoderme, subit des ph\u00e9nom\u00e8nes de vieillissement qui lui sont propres, comme la perte d’\u00e9lasticit\u00e9 et de tonicit\u00e9, li\u00e9e \u00e0 la diminution du collag\u00e8ne et de l\u2019\u00e9lastine, li\u00e9e \u00e0 la diminution de production par les fibroblastes. Mais, elle subit \u00e9galement de plein fouet la perte de soutien par diminution des volumes graisseux et osseux sous-jacents.<\/p>\n\n\n\n
<\/h3>\n\n\n\n
Donc jeunesse rime avec volume<\/h3>\n\n\n\n
L\u2019aspect juv\u00e9nile du visage repose donc sur une combinaison d’entit\u00e9 physiologique et anatomique qui subissent tous une d\u00e9gradation avec le temps et\/ou pour certains avec la perte de poids :<\/p>\n\n\n\n
\n
Le massif facial osseux sur lequel reposent les compartiments graisseux profonds et superficiels. <\/li>\n\n\n\n
Les compartiments graisseux profonds et superficiels tenus et mis en mouvement par le SMAS et les ligaments de r\u00e9tention des compartiments graisseux.<\/li>\n\n\n\n
La peau qui vient ensuite se positionner comme un masque sur cet ensemble. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
On comprend bien d\u00e8s lors qu’un de ces \u00e9l\u00e9ments d\u00e9cro\u00eet, il va y avoir une r\u00e9percussion sur la tension de la peau. Lorsque les volumes graisseux ou les volumes osseux diminuent, la tension cutan\u00e9e elle-m\u00eame diminue. Par diminution du soutien cutan\u00e9, la peau s’affaisse et l\u00e0 o\u00f9 se trouvent des ligaments de r\u00e9tention, apparaissent les sillons.<\/p>\n\n\n\n<\/figure>\n\n\n\n
<\/h2>\n\n\n\n
Le ph\u00e9nom\u00e8ne des analogues GLP 1<\/h2>\n\n\n\n
Comment \u00e7a marche ? <\/h3>\n\n\n\n
D\u00e9finition<\/h4>\n\n\n\n
GLP veut dire Glucagon like Peptide. Un peptide est une micro-prot\u00e9ine. Les GLP sont des hormones dites incr\u00e9tines, car elles agissent en priorit\u00e9 au niveau du pancr\u00e9as sur la r\u00e9gulation de la s\u00e9cr\u00e9tion d’insuline, et de glucagon qui agit sur la glyc\u00e9mie.<\/p>\n\n\n\n
Ces incr\u00e9tines sont naturellement s\u00e9cr\u00e9t\u00e9es par l’intestin. Elles sont maintenant disponibles sous forme injectable \u00e0 travers les analogues GLP-1.<\/p>\n\n\n\n
Les analogues GLP-1 ont des actions multiples. En voici un r\u00e9sum\u00e9 :<\/p>\n\n\n\n
Pancr\u00e9as : augmentation de la s\u00e9cr\u00e9tion d’insuline, diminution de la s\u00e9cr\u00e9tion de glucagon<\/p>\n\n\n\n
Estomac : diminution de la vidange gastrique, donc sensation de sati\u00e9t\u00e9, car l’estomac reste plein<\/p>\n\n\n\n
Cerveau : hypothalamus, augmentation de la sensation de sati\u00e9t\u00e9<\/p>\n\n\n\n
Rein : augmentation de la natriur\u00e8se et diur\u00e8se (augmentation des urines)<\/p>\n\n\n\n
Graisse : lipolyse indirecte li\u00e9e au d\u00e9ficit calorique cr\u00e9\u00e9 par la prise d’analogue du GLP -1.<\/p>\n\n\n\n
Ces traitements sont indiqu\u00e9s dans les prises en charge du diab\u00e8te. Ils entra\u00eenent une perte de poids progressive. Ils sont maintenant autoris\u00e9s dans la prise en charge de l’ob\u00e9sit\u00e9 et de plus en plus utilis\u00e9s pour des amaigrissements chez des sujets sains.<\/p>\n\n\n\n
Les analogues GLP-1 disponibles :<\/p>\n\n\n\n
\n
S\u00e9maglutide<\/strong> :\n
\n
Marques<\/strong> :\n
\n
Ozempic (traitement du diab\u00e8te de type 2)<\/li>\n\n\n\n
Wegovy (gestion du poids)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
Indications<\/strong> : diab\u00e8te de type 2, ob\u00e9sit\u00e9 (en cours d’approbation pour la gestion du poids dans certains pays).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n
Et la m\u00e9decine esth\u00e9tique dans tout \u00e7a ?<\/h2>\n\n\n\n
Vous l’aurez compris, au-del\u00e0 des indications th\u00e9rapeutiques, l’arriv\u00e9e sur le march\u00e9 des analogues du GLP-1 provoque une v\u00e9ritable r\u00e9volution dans le monde des protocoles d’amaigrissement.<\/p>\n\n\n\n
Comme je vous en ai parl\u00e9 au d\u00e9but de cet article, les pertes de poids ont une cons\u00e9quence directe sur le visage \u00e0 travers une diminution de soutien des compartiments graisseux et donc une ptose cutan\u00e9e entra\u00eenant un aspect de vieillissement pr\u00e9matur\u00e9 ou de visage fatigu\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Heureusement, notre formidable m\u00e9tier permet de contrer de mani\u00e8re harmonieuse, efficace et s\u00fbre, ces effets. Je vous rappelle ici l’importance de se former aux techniques d’injection \u00e0 vis\u00e9e esth\u00e9tique \u00e0 travers l’acquisition des fondamentaux th\u00e9oriques et de stages pratiques.<\/p>\n\n\n\n
Alors, comment va-t-on prendre en charge ces patients en m\u00e9decine esth\u00e9tique ? Et bien comme toujours, avec une combinaison synergique de diff\u00e9rentes proc\u00e9dures.<\/p>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n
Premi\u00e8rement, prise en charge des volumes :<\/h3>\n\n\n\n
Les injections d\u2019acide hyaluronique :<\/h4>\n\n\n\n
Les injections d’acide hyaluronique vont permettre de restaurer la perte de volume graisseux li\u00e9 \u00e0 l’amaigrissement. On va utiliser essentiellement les techniques d’injection d’acide hyaluronique r\u00e9ticul\u00e9 d\u00e9pos\u00e9 sur le p\u00e9rioste. Pour \u00e7a, on utilisera essentiellement les canules pour l’injection en profondeur au niveau du SOOF, mais \u00e9galement les injections \u00e0 l’aiguille plus lat\u00e9ralement vers l’arcade zygomatique. La restauration des volumes va permettre de recr\u00e9er le soutien cutan\u00e9 perdu au cours de l\u2019amaigrissement et de redonner un aspect plus frais au visage.<\/p>\n\n\n\n
Deuxi\u00e8mement, la prise en charge de la laxit\u00e9 cutan\u00e9e :<\/h4>\n\n\n\n
Les injections de biostimulateur :<\/h5>\n\n\n\n
M\u00eame si le rel\u00e2chement cutan\u00e9 n’est pas directement li\u00e9 \u00e0 l’amaigrissement, on sait qu’il est un facteur aggravant et donc qu\u2019il doit \u00eatre pris en charge en parall\u00e8le de la restauration des volumes. Pour \u00e7a, il existe des biostimulants \u00e0 injecter \u00e0 la canule en sous-cutan\u00e9 par la technique de Fanning. Ces injectables sont essentiellement repr\u00e9sent\u00e9s par l\u2019hydroxyapatite de calcium (Radiesse) et l’Acide-Poly-Lactique (PLA), (Sculptra).<\/p>\n\n\n\n
Les Energy Based Devices (EBM) de biostimulation :<\/h5>\n\n\n\n
Les Energy Based Devices vont permettre de potentialiser les 2 traitements des 2 proc\u00e9dures r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e9c\u00e9demment. Les plus utilis\u00e9s vont \u00eatre les HIFU et la radiofr\u00e9quence \u00e0 haute intensit\u00e9. Ceci va permettre de stimuler les fibroblastes qui auront au pr\u00e9alable \u00e9t\u00e9 stimul\u00e9s par les injections et ainsi potentialiser l’effet global. Les HIFU ont la particularit\u00e9 de pouvoir mettre en tension le SMAS \u00e9galement.<\/p>\n\n\n\n
Toutes ces techniques, l’approche globale du visage, les synergies entre traitements, peuvent vous \u00eatre enseign\u00e9es \u00e0 travers des formations de qualit\u00e9. Il faut au pr\u00e9alable ma\u00eetriser les fondamentaux de la m\u00e9decine esth\u00e9tique pour acc\u00e9der \u00e0 ces prises en charge avanc\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n
Le protocole parfait ?<\/h4>\n\n\n\n
C’est vrai qu’on peut imaginer \u00e0 l’avenir un protocole de prise d’analogues du GLP-1 pour un amaigrissement contr\u00f4l\u00e9. Puis, une fois le poids perdu et stabilis\u00e9, une prise en charge avec des proc\u00e9dures de m\u00e9decine esth\u00e9tique combinant injection d’acide hyaluronique, injection de biostimulant et traitement par Energy Based Device pour contrer l\u2019effet vieillissant de l\u2019amaigrissement sur le visage.<\/p>\n\n\n\n
Comme toujours, \u00e0 la fois pour les analogues du GLP-1, mais aussi pour les proc\u00e9dures de m\u00e9decine esth\u00e9tique, ceux-ci doivent \u00eatre encadr\u00e9s par des docteurs en m\u00e9decine qui pourront poser des indications personnalis\u00e9es et assurer le suivi de leurs patients dans leur globalit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n
Conclusion<\/h2>\n\n\n\n
Il est certain que nous serons des acteurs importants dans l’environnement du march\u00e9 de l’amaigrissement. L’arriv\u00e9e des analogues GLP-1 et les promesses qu’ils v\u00e9hiculent sont \u00e9normes. Restons vigilants face aux effets secondaires et ind\u00e9sirables dans les ann\u00e9es \u00e0 venir. Cela dit, les perspectives sont incroyables et encore une fois, la m\u00e9decine esth\u00e9tique aura un r\u00f4le majeur \u00e0 jouer dans cette r\u00e9volution \u00e0 venir.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
La perte de poids peut acc\u00e9l\u00e9rer les signes de vieillissement du visage en r\u00e9duisant les volumes graisseux et osseux, entra\u00eenant rel\u00e2chement cutan\u00e9 et ptose. D\u00e9couvrez comment la m\u00e9decine esth\u00e9tique, \u00e0 travers des injections d\u2019acide hyaluronique, des biostimulants et des appareils de biostimulation, peut contrer ces effets de mani\u00e8re harmonieuse et redonner jeunesse et vitalit\u00e9 au visage.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":41572,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"content-type":"","_joinchat":[],"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[45],"tags":[],"class_list":["post-41567","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articles-fr"],"yoast_head":"\n
Perte de poids et vieillissement du visage\u00a0 - SAMBA<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La perte de poids, notamment avec les analogues GLP-1, peut accentuer les signes de vieillissement facial. Apprenez comment la m\u00e9decine esth\u00e9tique restaure harmonieusement les volumes et traite la laxit\u00e9 cutan\u00e9e pour un visage rajeuni.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/sambacademy.com\/fr\/perte-de-poids-vieillissement-visage\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Perte de poids et vieillissement du visage\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"La perte de poids, notamment avec les analogues GLP-1, peut accentuer les signes de vieillissement facial. 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