{"id":38100,"date":"2024-06-11T16:52:29","date_gmt":"2024-06-11T14:52:29","guid":{"rendered":"https:\/\/sambacademy.com\/?p=38100"},"modified":"2024-06-12T10:27:54","modified_gmt":"2024-06-12T08:27:54","slug":"france-lutte-injections-illegales-acide-hyaluronique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sambacademy.com\/fr\/france-lutte-injections-illegales-acide-hyaluronique\/","title":{"rendered":"La France prend les devants dans la lutte contre les injections ill\u00e9gales"},"content":{"rendered":"\n

Le vendredi 31 mai, un d\u00e9cret a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 au Journal officiel fran\u00e7ais<\/a>, afin de limiter l’achat et l’utilisation de l’acide hyaluronique intradermique et sous-cutan\u00e9 aux seuls m\u00e9decins et chirurgiens-dentistes.<\/p>\n\n\n\n

Extrait du d\u00e9cret<\/h2>\n\n\n\n

\u00ab Section 12
\u00ab Dispositifs soumis \u00e0 certaines conditions de vente, de revente ou d’utilisation<\/p>\n\n\n\n


\u00ab Art. R. 5211-72. – Ne peuvent \u00eatre mis \u00e0 disposition \u00e0 titre gratuit ou on\u00e9reux qu’aux m\u00e9decins pour leur usage professionnel et, sur leur prescription, \u00e0 leurs patients :
\u00ab 1\u00b0 Les dispositifs m\u00e9dicaux injectables, quel que soit le mode d’introduction, y compris intradermique, contenant de l’acide hyaluronique ;
\u00ab 2\u00b0 Les produits injectables, quel que soit le mode d’introduction, y compris intradermique, n’ayant pas de destination m\u00e9dicale, mentionn\u00e9s au 3 de l’annexe XVI du r\u00e8glement (UE) 2017\/745 du Parlement europ\u00e9en et du Conseil du 5 avril 2017 relatif aux dispositifs m\u00e9dicaux, contenant de l’acide hyaluronique.<\/p>\n\n\n\n


\u00ab Art. R. 5211-73. – Les dispositifs mentionn\u00e9s au 1\u00b0 de l’article R. 5211-72 peuvent \u00e9galement \u00eatre mis \u00e0 disposition, dans les m\u00eames conditions, aux chirurgiens-dentistes et \u00e0 leurs patients. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Le contexte<\/h2>\n\n\n\n

Le fl\u00e9au des fake injecteurs<\/a> s\u2019accroit de jour en jour. Le nombre d\u2019injections r\u00e9alis\u00e9es par des non-m\u00e9decins est en nette augmentation. Ce d\u00e9cret fran\u00e7ais devrait inspirer les autres pays d’Europe pour lutter contre les injections ill\u00e9gales qui peuvent mettre en danger l’int\u00e9grit\u00e9 physique des patients.<\/p>\n\n\n\n

En interdisant l’achat de seringue d’acide hyaluronique ou le don gratuit \u00e0 tout autre personne que des docteurs en m\u00e9decine ou chirurgien-dentiste, ce pays se dote d’un outil de lutte contre les \u00ab fake injector \u00bb. La France prend conscience de ce probl\u00e8me de sant\u00e9 public.<\/p>\n\n\n\n

Les effets r\u00e9els de ce d\u00e9cret<\/h2>\n\n\n\n

Une communication et une \u00e9ducation du public plus simple <\/h3>\n\n\n\n

Il sera plus simple pour les praticiens, pour les autorit\u00e9s, et pour tout un chacun de dire que dor\u00e9navant il est interdit de se fournir de l’acide hyaluronique autrement qu’en \u00e9tant m\u00e9decin au chirurgien-dentiste.  <\/p>\n\n\n\n

C\u2019est un message simple qui pourra \u00eatre compris par le plus grand nombre et conduira plus facilement \u00e0 faire la distinction entre les injecteurs ill\u00e9gaux et les injecteurs autoris\u00e9s. Il en va de la responsabilit\u00e9 des docteurs en m\u00e9decine et des chirurgiens-dentistes de faire la promotion de ce cadre l\u00e9gal.  Les professionnels habilit\u00e9s se devront d\u2019\u00eatre exemplaire dans leurs pratiques et donc de garantir une prise en charge optimale et s\u00e9curitaire pour leurs patients.<\/p>\n\n\n\n

Une mise en application d\u00e9licate <\/h3>\n\n\n\n

Il sera tr\u00e8s difficile de contr\u00f4ler la mise en application de ce d\u00e9cret. En effet il existe un march\u00e9 noir important de revente de seringues d’acide hyaluronique et les acteurs du march\u00e9 ne sont pas toujours tr\u00e8s transparents.  Mais c’est une bonne \u00e9tape et un bon message envoy\u00e9 au grand publique.<\/p>\n\n\n\n

Une confiance faite aux m\u00e9decins qui doit \u00eatre honor\u00e9e<\/h3>\n\n\n\n

De notre c\u00f4t\u00e9, cela renforce notre obligation de formation et notre responsabilit\u00e9 vis-\u00e0-vis de nos patients. En confirmant le cadre l\u00e9gal en France pour l’achat d’acide hyaluronique, cela oblige les professionnels autoris\u00e9s \u00e0 augmenter leur niveau de formation et de s\u00e9curit\u00e9 des actes m\u00e9dicaux \u00e0 vis\u00e9e esth\u00e9tique. Cela renvoie directement \u00e0 la n\u00e9cessit\u00e9 de formation des professionnels de sant\u00e9. Actuellement la m\u00e9decine esth\u00e9tique n’est pas une sp\u00e9cialit\u00e9 en tant que telle<\/a>. Il existe donc plusieurs fa\u00e7ons de se former.<\/p>\n\n\n\n

\u00c0 travers des DU, DIU qui aborde une partie de la sp\u00e9cialit\u00e9, les Workshops de l\u2019industrie, le parrainage, les formations priv\u00e9es plus ou moins compl\u00e8tes et de qualit\u00e9 variable, il est important de choisir des formations qui se base sur les publications scientifiques ainsi qu\u2019une facult\u00e9 d\u2019enseignant de tout premier ordre avec un fort rayonnement.<\/p>\n\n\n\n

Pour rappel, le docteur en m\u00e9decine est depuis longtemps autoris\u00e9 \u00e0 faire des injections d’acide hyaluronique. Cependant, il est de son devoir de se former et de faire valoir sa formation aupr\u00e8s des assurances, aupr\u00e8s de ses patients, en cas de conflit ou d’effets secondaires.<\/p>\n\n\n\n

La qualit\u00e9 et le s\u00e9rieux de la formation initiale, aussi bien sur le plan th\u00e9orique que pratique seront analys\u00e9s. Il en va donc de la responsabilit\u00e9 du m\u00e9decin de faire le choix d’une formation exhaustive rigoureuse et accr\u00e9dit\u00e9e sur le plan p\u00e9dagogique par L’Union europ\u00e9enne des m\u00e9decins sp\u00e9cialistes (UEMS).<\/a> C’est le cas de la formation SAMBA<\/a> qui d\u00e9livre des points de formation continue CME<\/a> \u00e0 travers la phase th\u00e9orique et la phase pratique.<\/p>\n\n\n\n

Des sp\u00e9cialistes qui doivent regarder o\u00f9 est v\u00e9ritablement le probl\u00e8me <\/h3>\n\n\n\n

Ce d\u00e9cret montre la confiance des autorit\u00e9s dans le corps m\u00e9dical pour assurer des actes \u00e0 vis\u00e9e esth\u00e9tique s\u00e9curitaires. Mon exp\u00e9rience et la r\u00e9alit\u00e9 du terrain montrent que, parfois, les \u00e9gos et les guerres de clochers prennent le dessus sur l’unit\u00e9 au service des patients et la sant\u00e9 publique. Dans beaucoup de pays, les m\u00e9decins de diff\u00e9rentes sp\u00e9cialit\u00e9s (dermatologues, plasticiens, m\u00e9decins esth\u00e9tiques, ou autre) se livrent \u00e0 des petites batailles pour s’approprier la paternit\u00e9 et l’exclusivit\u00e9 de la pratique de la m\u00e9decine esth\u00e9tique. De mon point de vue, la bataille ne doit pas \u00eatre livr\u00e9e sur ce terrain-l\u00e0. Elle doit \u00eatre livr\u00e9e sur celui de la lutte contre les injecteurs ill\u00e9gaux qui accaparent une partie colossale du march\u00e9 de la m\u00e9decine esth\u00e9tique. Ce fl\u00e9au qui s\u2019affranchit des r\u00e8glements, de l\u2019hygi\u00e8ne, de la s\u00e9curit\u00e9, des charges, et de la fiscalit\u00e9 en mettant en danger nos patients doit \u00eatre \u00e9radiqu\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Il est donc grand temps de parler d’une seule voix, de s’unir pour augmenter la qualit\u00e9 de nos soins, am\u00e9liorer la communication envers les patients et \u00e9teindre d\u00e9finitivement et durablement le fl\u00e9au des \u00ab fake injectors \u00bb <\/a>qui prolif\u00e8rent dans toutes les villes de tous les pays du monde. La formation que nous avons cr\u00e9\u00e9e au sein de SAMBA est le seul exemple europ\u00e9en actuel de collaboration entre les 3 sp\u00e9cialit\u00e9s majeures qui font la m\u00e9decine esth\u00e9tique (plasticiens, dermatologues et g\u00e9n\u00e9ralistes). Ces 3 sp\u00e9cialit\u00e9s accueillent les meilleurs praticiens en m\u00e9decine esth\u00e9tique en leur sein.  La mise en commun des comp\u00e9tences et la formation commune sont la seule et unique voie viable.<\/p>\n\n\n\n

Car il ne faut pas \u00eatre trop na\u00eff, les prochaines \u00e9tapes de r\u00e9glementation iront vers plus d’ouverture vers les infirmi\u00e8res ou du personnel qualifi\u00e9. C\u2019est la loi de l\u2019offre et de la demande.  Le m\u00e9decin deviendra donc un superviseur et il est donc tr\u00e8s important d’avoir une Corporation puissante de m\u00e9decins pratiquant la m\u00e9decine esth\u00e9tique ; une corporation qui, d\u00e8s maintenant, s’entende autour de projets de formation et de reconnaissance de formation commune.<\/p>\n\n\n\n

En r\u00e9sum\u00e9, m\u00e9decins de toute sp\u00e9cialit\u00e9, formez-vous \u00e0 la m\u00e9decine esth\u00e9tique, car c’est une sp\u00e9cialit\u00e9 et des comp\u00e9tences \u00e0 part que l\u2019on n\u2019acquiert ni en dermatologie, ni en chirurgie plastique, ni en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale et qui n\u00e9cessitent donc un apprentissage th\u00e9orique et pratique complet.<\/p>\n\n\n\n

Pourquoi faut-il r\u00e9glementer et limiter l’utilisation d’acide hyaluronique aux professionnels de sant\u00e9 autoris\u00e9s et form\u00e9s ?<\/h2>\n\n\n\n

Les injections d’acide hyaluronique sont tr\u00e8s en vogue depuis quelques ann\u00e9es. Mais elles pr\u00e9sentent des risques graves pour l’int\u00e9grit\u00e9 physique des patients si ces injections ne sont pas r\u00e9alis\u00e9es dans de bonnes conditions de s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

La complication majeure et essentielle de l’acide hyaluronique est l’embolisation art\u00e9rielle. En effet, l’acide hyaluronique est un gel occlusif. Si lors de l’injection, l’aiguille ou la micro-canule p\u00e9n\u00e8tre dans la lumi\u00e8re d’une art\u00e8re, le produit d\u00e9livr\u00e9 va emboliser cette art\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n

D\u00e8s lors que les tissus en aval se retrouvent priv\u00e9s de sang, donc priv\u00e9s d’oxyg\u00e8ne, c\u2019est l\u2019isch\u00e9mie.<\/p>\n\n\n\n

Si les bons gestes ne sont pas appliqu\u00e9s, cette isch\u00e9mie va conduire \u00e0 la n\u00e9crose du tissu pouvant, selon la localisation, engendrer des pertes tissulaires (pointe du nez, l\u00e8vres) des cicatrices profondes, voir une c\u00e9cit\u00e9 (occlusion de l’art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine).<\/p>\n\n\n\n

Le praticien doit donc, pour limiter les risques, ma\u00eetriser parfaitement l’anatomie du visage, le parcours des art\u00e8res et les diff\u00e9rentes couches qui composent le visage.  Il doit \u00e9galement ma\u00eetriser son outil, \u00e0 savoir la seringue mont\u00e9e avec une aiguille ou une micro-canule et conna\u00eetre parfaitement l’endroit o\u00f9 il injecte pour limiter le risque d’injection intra-art\u00e9rielle. De plus, le praticien doit ma\u00eetriser des concepts s\u00e9curitaires tels que les quantit\u00e9s maximums \u00e0 ne pas d\u00e9passer sur une injection et les signes d’alerte.  Si malgr\u00e9 toutes ces pr\u00e9cautions, le m\u00e9decin se trouve face \u00e0 une injection intra-art\u00e9rielle, il doit pouvoir la d\u00e9tecter. Enfin, il doit pouvoir la prendre en charge avec le protocole valid\u00e9 et publi\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

En conclusion<\/h2>\n\n\n\n

Ce d\u00e9cret est donc un bon signe envoy\u00e9 au grand public et aux professionnels de sant\u00e9. C’est une \u00e9tape de plus vers l’harmonisation des pratiques souhait\u00e9es par tous les acteurs de la m\u00e9decine esth\u00e9tique. Plus les m\u00e9decins se formeront, plus ils seront performants, plus ils pourront assainir et donner un cadre s\u00e9curitaire et \u00e9thique \u00e0 la m\u00e9decine esth\u00e9tique. Les prochaines \u00e9tapes sont donc de cr\u00e9er des communaut\u00e9s de m\u00e9decins partageant des connaissances faisant consensus et des valeurs communes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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