{"id":36945,"date":"2024-01-19T15:17:59","date_gmt":"2024-01-19T14:17:59","guid":{"rendered":"https:\/\/sambacademy.com\/?p=36945"},"modified":"2024-01-19T15:21:25","modified_gmt":"2024-01-19T14:21:25","slug":"proteine-botulinique-et-acide-hyaluronique-quelle-difference-docteur","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sambacademy.com\/fr\/proteine-botulinique-et-acide-hyaluronique-quelle-difference-docteur\/","title":{"rendered":"Prot\u00e9ine botulinique et acide hyaluronique, quelle diff\u00e9rence docteur ?"},"content":{"rendered":"\n

Les id\u00e9es re\u00e7ues <\/h2>\n\n\n\n

On entend r\u00e9guli\u00e8rement en consultation : \u00ab Docteur ; OK pour l’acide hyaluronique, mais pas du botox.  L’acide hyaluronique c’est naturel, on en a dans la peau. \u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n

Oui c’est vrai qu\u2019on a de l’acide hyaluronique dans le derme mais ce n\u2019est pas pour autant que celui qui est inject\u00e9 \u00e0 vis\u00e9e anti-\u00e2ge est \u00ab naturel \u00bb. C’est un produit extr\u00eamement bien tol\u00e9r\u00e9 d’une grande efficacit\u00e9 mais qui sort tout de m\u00eame de laboratoire. On ne peut donc pas le consid\u00e9rer comme natif o\u00f9 naturel.<\/p>\n\n\n\n

A ce titre il est tout \u00e0 fait comparable \u00e0 mon sens \u00e0 la toxine botulinique, car elle pr\u00e9sente s’il est inject\u00e9 dans de bonnes conditions une innocuit\u00e9 quasi totale et un r\u00e9sultat parfaitement harmonieux, p\u00e9renne et naturel.<\/p>\n\n\n\n

On entend \u00e9galement : \u00ab docteur ; je ne veux pas \u00eatre fig\u00e9 je ne veux pas ressembler \u00e0  une poup\u00e9e donc je ne veux pas de botox \u00bb<\/em>. Il est vrai qu\u2019un botox trop dos\u00e9 peut donner un aspect fig\u00e9 du haut du visage. Mais les exc\u00e8s et de la m\u00e9decine esth\u00e9tique visible par tous, ces visages qui ne bougent, tout rond, \u00ab gonfl\u00e9s \u00bb, sont en g\u00e9n\u00e9ral li\u00e9s \u00e0 un exc\u00e8s d’injection de filler. Ces fillers (acide hyaluronique, hydroxyapatite de calcium CaHA, Acide poly-L-lactique PLLA,  graisse lipofilling) souvent inject\u00e9s trop superficiellement cr\u00e9ent une d\u00e9corr\u00e9lation entre la peau et la graisse native sous-jacente donnant un aspect de visage fig\u00e9 cireux sans expression.<\/p>\n\n\n\n

L\u00e0 encore je dis souvent \u00e0 mes patients la toxine botulinique l’acide hyaluronique sont des produits extraordinaires qui lorsqu’ils sont mani\u00e9s avec d\u00e9licatesse et  mod\u00e9ration. Ils donnent des r\u00e9sultats naturels et efficaces. Si le praticien a suivi une formation compl\u00e8te avec une bonne ma\u00eetrise de l’anatomie et un apprentissage pratique avec des experts de qualit\u00e9, alors ces traitements pr\u00e9sentent \u00e9galement une grande suret\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

J\u2019ajoute souvent pour celles qui ont une crainte d’avoir recours aux injections que : \u00ab les injections c\u2019est comme le sel dans une recette ; s’il n’y en a pas, c’est un peu fade ; s’il y en a trop, c\u2019est \u00e9c\u0153urant \u00bb.<\/em><\/p>\n\n\n\n

L’acide hyaluronique, qu’est-ce que c’est exactement ?<\/h2>\n\n\n\n

Un peu d\u2019histoire <\/h3>\n\n\n\n

En 1934, Meyer et Palmer<\/a> isolent de l\u2019humeur vitreuse bovine (l\u2019humeur vitreuse est un gel contenu dans l’orbite de l’\u0153il qui permet en gros de maintenir la forme de l’\u0153il sinon il s’\u00e9craserait),<\/em> une substance qu\u2019ils nomment <\/a>acide hyaluronique<\/a>. Cette d\u00e9nomination provenant du grec \u00ab hyalos \u00bb (vitreux) en raison de sa pr\u00e9sence dans l\u2019humeur vitr\u00e9e et uronique en raison de la pr\u00e9sence d\u2019acide hexuronique. L\u2019appellation plus r\u00e9cente \u00ab hyaluronane \u00bb est utilis\u00e9e depuis 1984 en conformation avec la nomenclature internationale des polysaccharides pour d\u00e9signer \u00e0 la fois l\u2019acide hyaluronique et le hyaluronate de sodium.<\/p>\n\n\n\n

Un peu de chimie <\/h3>\n\n\n\n

L’acide hyaluronique est un sucre, un polysaccharide.  Il est compos\u00e9 de petites cha\u00eenes qui se r\u00e9p\u00e8tent \u00e0 l’infini pour former la mol\u00e9cule compl\u00e8te d\u2019acide hyaluronique. Ce sont ces cha\u00eenes qui vont \u00eatre coup\u00e9es par la hyaluronidase pour d\u00e9grader l’acide hyaluronique.<\/p>\n\n\n\n

Un \u00eatre humain de 70 kilos contient environ 15 g d’acide hyaluronique, dont 50% au sein de la peau. Il y a un renouvellement quotidien d’environ 5 g, soit 1\/3, de la totalit\u00e9 de l’acide hyaluronique contenue dans le corps chaque jour.<\/p>\n\n\n\n

Un peu de technologie <\/h3>\n\n\n\n

Vous allez me dire, mais, si l’acide hyaluronique est renouvel\u00e9e chaque jour d’un tiers lorsque l’on va l’utiliser en injection, il ne va pas tenir longtemps.  En r\u00e9alit\u00e9 l’acide hyaluronique de synth\u00e8se produit en laboratoire va \u00eatre r\u00e9ticul\u00e9. C’est-\u00e0-dire que les brins d’acide hyaluronique, comparables \u00e0 ceux qu’on trouve naturellement dans la peau, vont \u00eatre reli\u00e9s par des petits ponts qui vont les solidifier et les rendre moins sensibles \u00e0 l\u2019hyaluronidase contenue dans la peau. Ainsi les produits vont tenir beaucoup plus longtemps sous la peau tout en \u00e9tant bien tol\u00e9r\u00e9s. Ceci explique aussi les diff\u00e9rents types d\u2019acides hyaluroniques disponibles.  Plus ou moins \u00e9pais, durs, en lien avec le degr\u00e9 de r\u00e9ticulation, donc le nombre de ponts que les industriels mettent entre les brins d’acide hyaluronique. Plus l’acide hyaluronique est r\u00e9ticul\u00e9, plus il est \u00ab dur \u00bb et tient longtemps sous la peau.<\/p>\n\n\n\n

Un peu de cuisine <\/h3>\n\n\n\n

L\u2019acide hyaluronique est synth\u00e9tis\u00e9, non seulement de mani\u00e8re naturelle dans le corps, mais peut aussi \u00eatre produit par diff\u00e9rents proc\u00e9d\u00e9s, \u00e0 des fins m\u00e9dicales ou cosm\u00e9tiques. Dans le pass\u00e9, l\u2019acide hyaluronique \u00e9tait notamment obtenu par extraction \u00e0 partir de certains tissus animaux tr\u00e8s riches en acide hyaluronique (par exemple la cr\u00eate de coq). La production biofermentative est cependant de loin la m\u00e9thode la plus moderne et r\u00e9pandue de nos jours.  Des cultures bact\u00e9riennes sp\u00e9ciales synth\u00e9tisent par fermentation et filtration en plusieurs \u00e9tapes, un acide hyaluronique pour ainsi dire \u00abv\u00e9gan\u00bb, qui pr\u00e9sente l\u2019avantage d\u2019\u00eatre particuli\u00e8rement pur et de haute qualit\u00e9, exempt d\u2019allerg\u00e8nes. Appliqu\u00e9 sur la peau, l\u2019acide hyaluronique p\u00e9n\u00e8tre rapidement et assure une hydratation optimale et de longue dur\u00e9e, tout en apaisant les irritations cutan\u00e9es d\u00e9sagr\u00e9ables. En injection il pr\u00e9sente une tr\u00e8s bonne tol\u00e9rance et quasiment aucune r\u00e9action inflammatoire. <\/p>\n\n\n\n

En conclusion<\/h3>\n\n\n\n

L\u2019acide hyaluronique effectivement on en produit naturellement dans la peau, mais celui qu’on injecte est issu de l’industrie. Cela dit c’est un produit extr\u00eamement bien tol\u00e9r\u00e9 qui ne produit quasiment plus d’effets ind\u00e9sirables inflammatoires, il doit \u00eatre bien inject\u00e9 au bon endroit pour \u00e9viter les complications de type embolisation. C’est pour \u00e7a qu’il est fondamental que les professionnels autoris\u00e9s \u00e0 injecter de l’acide hyaluronique soient form\u00e9s de mani\u00e8re extr\u00eamement rigoureuse avec un accent mis sur la s\u00e9curit\u00e9 des traitements. La formation SAMBA r\u00e9pond parfaitement \u00e0 ce besoin.<\/p>\n\n\n\n

Sur le march\u00e9 il existe une offre pl\u00e9thorique d’acide hyaluronique avec des laboratoires du monde entier parmi les plus connus le laboratoire Allergan qui produit la gamme Juv\u00e9derm, le laboratoire Galderma qui produit la gamme Restylane, le laboratoire Merz qui produit la gamme Belotero, le laboratoire Ibsa qui produit la gamme Aliaxin, le laboratoire Vivacy, le laboratoire Teoxane, le laboratoire Croma, et bien d’autres encore.<\/p>\n\n\n\n

Donc par rapport \u00e0 la prot\u00e9ine botulinique il n\u2019est pas plus naturel et son utilisation ne donne pas des effets plus naturels que la toxine botulinique. Il s’agit juste de respecter les bonnes indications et de traiter les patients avec mesure et harmonie.<\/p>\n\n\n\n

Et la toxine botulinique, qu’est-ce que c’est exactement ?<\/h2>\n\n\n\n

Un peu d\u2019histoire <\/h3>\n\n\n\n

La toxine botulinique est une prot\u00e9ine. Elle a \u00e9t\u00e9 isol\u00e9e par Van Ermengen en 1987 chez les patients atteints de botulisme.<\/p>\n\n\n\n

Progressivement \u00e0 partir des ann\u00e9es 70-80, elle va \u00eatre utilis\u00e9e et donc produite, chez l’homme, dans le traitement des hypertonies musculaires. Pour les strabismes, mais aussi les spasticit\u00e9s dans les troubles neurologiques avec par exemple les pieds \u00e9quins. La toxine botulinique va permettre de rel\u00e2cher les muscles et donc corriger l\u2019hypertonie.  C\u2019est le docteur Alan Scott ophtalmologue aux \u00e9tats unis qui le premier va utiliser la toxine botulinique pour traiter un strabisme. Il c\u00e8dera les droits de sa d\u00e9couverte au laboratoire Allergan pour 4,5 millions de dollars \u2026 A regret.  <\/p>\n\n\n\n

C\u2019est un couple de m\u00e9decins canadiens, les Carruthers, ophtalmologue et dermatologue, qui vont lors d’un traitement de bl\u00e9pharospasme (clignement incontr\u00f4l\u00e9 de la paupi\u00e8re) traiter la zone de la glabelle (la ride du lion) et des pattes d’oie. Ils constatent un effet d’att\u00e9nuation de ces rides par rel\u00e2chement des muscles corrugateurs et proc\u00e9rus (rides du lion) et orbiculaire (patte d’oie). \u00c0 partir de l\u00e0 l’indication esth\u00e9tique \u00e9tait trouv\u00e9e, les autorisations d’utilisation sont progressivement apparues et la toxine botulinique comme on la conna\u00eet \u00e0 vis\u00e9e esth\u00e9tique a fait son entr\u00e9e fracassante dans le traitement et la pr\u00e9vention des rides de vieillissement.<\/p>\n\n\n\n

Un peu de chimie <\/h3>\n\n\n\n

Il s’agit d’une prot\u00e9ine produite par une bact\u00e9rie, le clostridium, qui va bloquer la jonction neuromusculaire en prenant la place de l’ac\u00e9tylcholine. C’est un peu technique mais grosso modo quand vous avez un muscle qui se contracte volontairement il va y avoir entre le nerf et le muscle une petite mol\u00e9cule qu’on appelle un neurotransmetteur.  Ce neurotransmetteur va donner l’ordre aux muscles de se contracter suite \u00e0 la stimulation du nerf. La toxine botulinique prend la place de ce neurotransmetteur, mais n\u2019est pas active, donc elle va emp\u00eacher la contraction musculaire.  Alors c’est tr\u00e8s bien quand c’est contr\u00f4l\u00e9, mais dans le cadre du botulisme \u00e7a faisait notamment des d\u00e9tresses respiratoires par paralysie des muscles respiratoires entrainant le d\u00e9c\u00e8s des patients.<\/p>\n\n\n\n

Un peu de marketing <\/h3>\n\n\n\n

La toxine botulinique, le grand public l’appelle botox, mais en fait le botox c’est une marque d\u00e9pos\u00e9e par le laboratoire Allergan qui a \u00e9t\u00e9 le premier \u00e0 mettre \u00e0 disposition la toxine botulinique.<\/p>\n\n\n\n

De nos jours plusieurs laboratoires produisent une toxine botulinique : Allergan produit le botox et vistabel, Galderma produit Dysport, Azzalure, et Aluzience Merz produit Xeomin et Bocouture.<\/p>\n\n\n\n

En conclusion<\/h3>\n\n\n\n

Donc au m\u00eame titre que l’acide hyaluronique la toxine botulinique est un produit de synth\u00e8se qui a certainement concentr\u00e9 beaucoup de peurs et de critiques des exc\u00e8s des traitements a vis\u00e9s esth\u00e9tiques, mais qui n’est que rarement responsable des \u00ab rat\u00e9s de la m\u00e9decine et de la chirurgie esth\u00e9tique \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Au contraire, de notre point de vue de m\u00e9decins esth\u00e9tique, il s’agit d’un produit extr\u00eamement efficace avec une innocuit\u00e9 quasi totale et un risque d’effets secondaires tr\u00e8s limit\u00e9 et surtout r\u00e9versible dans le temps.<\/p>\n\n\n\n

Pour r\u00e9sumer<\/h2>\n\n\n\n

Vous l’aurez compris, l’acide hyaluronique et la toxine botulique sont 2 incontournables de la m\u00e9decine esth\u00e9tique moderne. Ils permettent d’obtenir des r\u00e9sultats naturels harmonieux et durables si tant est qu’il soit inject\u00e9 par des professionnels ayant suivi une formation th\u00e9orique et pratique de haut niveau telle que la propose l’acad\u00e9mie de m\u00e9decine esth\u00e9tique SAMBA.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

On entend r\u00e9guli\u00e8rement en consultation : \u00ab Docteur ; OK pour l\u2019acide hyaluronique, mais pas du botox. L\u2019acide hyaluronique c\u2019est naturel, on en a dans la peau. \u00bb<\/p>\n

Oui c\u2019est vrai qu\u2019on a de l\u2019acide hyaluronique dans le derme mais ce n\u2019est pas pour autant que celui qui est inject\u00e9 \u00e0 vis\u00e9e anti-\u00e2ge est \u00ab naturel \u00bb.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":36946,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"content-type":"","_joinchat":[],"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[45],"tags":[],"class_list":["post-36945","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articles-fr"],"yoast_head":"\nProt\u00e9ine botulinique et acide hyaluronique, quelle diff\u00e9rence docteur ? - SAMBA<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/sambacademy.com\/fr\/proteine-botulinique-et-acide-hyaluronique-quelle-difference-docteur\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Prot\u00e9ine botulinique et acide hyaluronique, quelle diff\u00e9rence docteur ? - SAMBA\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"On entend r\u00e9guli\u00e8rement en consultation : \u00ab Docteur ; OK pour l\u2019acide hyaluronique, mais pas du botox. 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